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笔记
1
低血压:与所有ACE抑制剂一样,可见低血压反应。
如果发生低血压,通常在第一次剂量时发生。在大多数情况下,患者上床后症状得到缓解。一旦患者的血压稳定,暂时性低血压发作不是继续治疗的禁忌症。
与其他ACE抑制剂一样,存在血压过度降低的风险,其可能伴有肾功能障碍,例如充血性心力衰竭,肾血管性高血压,肾透析,水和/或盐减少的原因。一个病人。耐心的
对于具有上述任何风险因素的患者,应在本产品治疗前停用或小心减少利尿剂的剂量,或采取其他措施确保存在足够的液体应该采取在医疗监督下,将进行密切监测,特别是当利尿剂使用或产品剂量恢复时。
2
肾功能不全:患有充血性心力衰竭,肾血管性高血压(尤其是肾动脉狭窄)的患者和任何导致水或盐分流失的患者均接受ACE抑制剂治疗,并出现更多肾功能不全的迹象。血尿素氮水平升高,血清和肌酐钾升高,蛋白尿,尿量变化(包括少尿/尿尿)和尿液分析异常。
此时,应减少或停止该产品的利尿剂和/或剂量。
3
过敏型反应:最近的临床观察表明,使用高通量透析膜(如AN69)进行血液透析时,接受ACE抑制剂治疗的患者的过敏反应发生率较高。
因此,应避免联合治疗。
当通过硫酸硫酸盐吸收分离LDL时,观察到类似的反应。
据报道,脱敏治疗(膜翅目毒素)有几种过敏反应,如其他ACE抑制剂。
4
具体反应:在ACE抑制剂治疗的患者中观察到血管性水肿,包括四肢,面部,嘴唇,粘膜,舌,声门或喉部。
需要停止治疗,例如症状的治疗。

肝功能障碍:用ACE抑制剂治疗时,已报告少数危及生命的胆道黄疸和肝细胞损伤病例。
出现黄疸或肝酶明显增加的患者应停止使用ACE抑制剂治疗。
6
高钾血症:当用ACE抑制剂治疗时,患有肾衰竭,糖尿病,钾保留利尿剂,钾补充剂和/或含钾盐的患者存在发生高钾血症的风险。
7
中性粒细胞减少症:ACE抑制剂可引起肾功能衰竭患者的中性粒细胞减少和骨髓抑制,尤其是患有系统性红斑狼疮和硬皮病等胶原性血管疾病时。
应监测这些患者的白细胞计数。
8
手术/麻醉:ACE抑制剂可以改善麻醉药和镇痛药的降血压作用。
如果发生低血压,在ACE抑制剂治疗期间接受手术/麻醉的患者可以通过静脉补液来纠正。
9
预处理肾功能检测:高血压患者的评估应包括治疗前后的肾功能检查。


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